醒脑静联合*透析灌流治疗尿毒症脑病疗效观察_论文

发布时间:2021-10-25 09:07:33

CHI S  OU RNAl NE E J  OF I TE R T VE M E C NE ON CARI O 一 CE B   N G A I   DI I     ) I / RE ROVAS CUIA   I EAS   De e b r 2 0 V o .   No 1     R DS E c m e   01   18 . 2 醒脑 静联 合血 液 透析 灌 流 治疗 尿毒 症 脑 病疗 效观 察  赵 淑 珍 。 光 珍  刘 摘要 : 目的 观 察 醒脑 静 联 合 血 液 透析 灌流 治疗 尿 毒 症 脑 病 的 疗 效 。方 法  将 4 0例 尿毒 症 脑 病 病 人 随 机 分 为 治 疗组 和 对 照  组 , 疗组 予醒 脑静 联 合 血 液 透 析 灌 流 , 照 组 单 纯血 液透 析 灌 流 。 观 察 治 疗前 后 临床 疗 效 、 医证 候 疗 效 、 治 对 中 肾功 能 、 电 图 变化 等 。 脑   结果  治 疗 组症 状 疗 效 总 有 效 率 8   , 于 对 照组 的 7   ( 5 优 O P< 0 0 ) 治 疗 组 中 医证 候 疗 效 总 有 效 率 为 8   , 于对 照组 的 6  .5 ; 5 优 5 ( PG0 0 ) . 5 ;治 疗组 和 对 照 组 病人 治 疗后 肾 功 能肌 酐 和 尿 素 氮 指标 均 明显 降 低 ( P< 0 0 ) 组 间 比较 无 统 计 学 意 义 ( .5 , P> 0 0 ) 治 疗  .5 ; 组 治 疗后 脑 电 图均 有 明 显 改善 ( PG 0 0 ) 且 优 于 对 照 组 ( .1 , P< 0 0 ) 治 疗 后 两 组 问 不 良 反 应 发 生 率 无 统 计 学 意 义 ( . 1; P> 0 0 ) 结 论  .5。 醒 脑静 可 明显 改 善 尿毒 症脑 病 病 人 的 临床 症状 、 医证 候 , 能 改善 脑 电 图指 标 , 中 并 醒脑 静 与 血 液 透 析 灌 流联 合 治 疗 , 清 除 中分 子  可 物 质 , 有 催 醒作 用 , 高 了抢 救 成 功 率  并 提 关键 词 : 毒 症 ; 病 ; 脑静 ; 液 透析 灌 流  尿 脑 醒 血 中 图分 类 号 : 5 4 1 R 8 .   R 4 .  2 9 5 文 献 标识 码 :   B 文 章编 号 : 6 2 1 4 ( O 0 1 —1 6 0  1 7   3 9 2 l ) 2 4 8— 2   尿 毒 症 脑 病 为慢 性 肾衰 竭 尿 毒 症期 血 液 透 析 病 人 的 常 见 多  发 并 发 症 , 重 危 害 血 液 透 析 病 人 的 健 康 生存 。本 研 究 旨在 观  严 及 程 度 分 为 无 、 、 、 4级 , 别 记 为 0分 、 轻 中 重 分 1分 、 2分 、 分 , 3   于 治疗 前后 每例 累计 * 均 积 分 统计 … 。观 察 治疗 前 后 血 尿 素 氮  肌 酐 值 、 电 图 变 化及 不 良反 应 。 脑   察 醒 脑 静 联合 血 液 透 析 灌 流 治疗 尿毒 症 脑 病 的 疗 效 。   1 资 料 与 方 法  1 4 疗 效 评 定 标 准  . 1 4 1 慢 性 肾衰 竭 尿 毒 症 脑病 疗 效  显 效 : 识 状 态完 全 恢 复  . .  意 1 1 临 床 资料  2 0 .  0 5年 1   2 1 月 o 0年 9月 在 山 两 省 巾 医 院 血  液 透 析 室透 析 的 尿 毒症 脑 病 病 人 4 O例 。全 部 病 例均 符 合 《 华  中 内科 杂 志 》 编辑 部 座 谈 会 的 尿 毒症 诊 断 标 准 ; 合尿 毒 症 脑 病 的  符 诊 断标 准 一 。符合 中 医 肾 衰 病 风 动 证 。排 除 标 准 : 证 实 为 精  经 神 病病 人 、 度 神 经 官 能 症 、 年 期 症 候群 者 ; 物性 精 神 症 状 ; 重 更 药   至 正常 , 搐及 肢 体 抖 动 消 失 ; 效 : 识 状 态 有所 恢 复 , 未 恢  抽 有 意 但 复 至正 常 , 昏迷 、 妄及 嗜 睡减 轻 , 搐 及 肢 体 不 自主抖 动 好 转 ; 谵 抽   无效 : 维持 原 状 态 。   l 4 2 中医 证 候 的 疗效 评 定  参 照《巾药 新 药 临床 研 究 指 导 原  _.  则 》 定[ 。 制 2  ] 1 4 3 KT/ 值 疗 效 评 定  KT/ 作 为透 析 是 否充 分 的指 标 , . .  V V   KT/ 应 陔 至 少 > 1 2 。 V .    合并 重 度 以上 脑梗 死 、 栓 塞 、 出 血 等 ; 8岁 以 下 ,5岁 以上 , 脑 脑 1 7   对 试 验 药 物 过 敏者 。4 O例 病 人 , 2 男 2例 , 1 女 8例 ; 龄 4 年 5岁 ~  6 岁, 均 5 7 * 6岁 ; * 透 析 疗 程 6年 ~ 1 2年 。其 巾 8例 呈 昏迷  状态 , 6例 呈谵 妄 状 态 , 6例 频 繁 抽 搐 状 态 , 8例 呈 嗜 睡 状 态 , 2 l  15 统计学处理 . 2 结  果    采 用 S S   2 0统计 软 件 , 效 观 察 采用 百  P S 1.   疗 例 为 肢 体不 自主 抖 动 者 , 位 病 人 均 行 相 关 检 查 排 除脑 血 管 意  每 外 等 其 他 因素 引 起 的意 识 改 变 。原 发 病 : 性 肾炎 2 例 , 血 慢 ( ) 高   压 肾病 8例 , 尿 病 肾病 8例 , 性 间质 性 肾 炎 4例 , 规 律 透  糖 慢 均 析 半 年 以上 , 析充 分 。随 机 分 为 治疗 纽 与 对

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